RFK Jr. Lays Out How Urban Hospitals Are 'Abusing A Medicare Loophole' To Get More Money

यह वीडियो ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा में सुधार और शहरी अस्पतालों द्वारा प्रणाली का दुरुपयोग रोकने पर केंद्रित है। 60 मिलियन अमेरिकी, जो अमेरिका की 20% आबादी हैं, ग्रामीण समुदायों में रहते हैं और उन्हें गुणवत्तापूर्ण, सस्ती स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच की कमी का सामना करना पड़ता है। रिपब्लिकन ने ग्रामीण स्वास्थ्य परिवर्तन कार्यक्रम (RHTP) के तहत ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा में 50 बिलियन डॉलर का ऐतिहासिक निवेश किया है। हालाँकि, वर्षों से शहरी अस्पताल ग्रामीण सुविधाओं के लिए बनाए गए लाभों का अनुचित लाभ उठा रहे हैं। सेक्रेटरी केनेडी ने RHTP के दुरुपयोग को रोकने और यह सुनिश्चित करने के लिए सुरक्षा उपाय लागू करने और राज्यों के साथ मिलकर काम करने की प्रतिबद्धता जताई है कि धन वास्तव में ग्रामीण सुविधाओं तक पहुँचे। 340B कार्यक्रम का उदाहरण दिया गया, जो मूल रूप से गरीब और ग्रामीण समुदायों में दवा की कीमतों को कम करने के लिए था, लेकिन अब इसका दुरुपयोग हो रहा है। एक मामले में, एक ग्रामीण अस्पताल, जिसे एक कंपनी द्वारा चलाया जा रहा था, 340B छूट का उपयोग करके दवाएं पूरी कीमत पर बेच रहा था और उस पैसे का उपयोग एक संपन्न क्षेत्र में एक नया अस्पताल बनाने के लिए कर रहा था। इस तरह के "चोरी" ग्रामीण अमेरिका से अधिक संपन्न क्षेत्रों में धन के व्यवस्थित हस्तांतरण का कारण बन रहे हैं। शहरी अस्पताल मेडिकेयर के एक लूपहोल का दुरुपयोग करके खुद को ग्रामीण के रूप में पुनर्वर्गीकृत कर रहे हैं, जिससे उन्हें अधिक प्रतिपूर्ति मिलती है। 2017 में तीन ऐसे अस्पताल थे, जो 2023 तक बढ़कर 435 हो गए हैं। इस प्रथा को उलटने और मेडिकेयर ट्रस्ट फंड के दुरुपयोग को रोकने के लिए कांग्रेस की सहायता की आवश्यकता है, क्योंकि यह प्रति वर्ष 81 बिलियन डॉलर का नुकसान पहुँचा रहा है। ग्रामीण अस्पतालों के बंद होने की महामारी के बीच, ग्रामीण आपातकालीन अस्पताल (REH) जैसे नवीन मॉडल के माध्यम से ग्रामीण समुदायों की सेवा करना आसान होना चाहिए। हालाँकि, अनुमोदन प्रक्रिया धीमी है, जिससे अस्पतालों को लंबी प्रतीक्षा करनी पड़ती है। सेक्रेटरी केनेडी ने REH के लिए अनुमोदन प्रक्रिया में सुधार करने का वादा किया है। इसके अतिरिक्त, मेडिकेयर ग्रामीण स्वास्थ्य सेवाओं के लिए शहरी क्षेत्रों की तुलना में काफी कम प्रतिपूर्ति करता है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी कंपनियाँ सैन फ्रांसिस्को जैसे शहरों की तुलना में मिसौरी जैसे ग्रामीण क्षेत्रों में रिमोट मॉनिटरिंग उपकरणों के लिए दोगुनी कम राशि का भुगतान प्राप्त करती हैं। यह असमानता ग्रामीण क्षेत्रों को पीछे छोड़ने पर मजबूर कर रही है। प्रशासन ग्रामीण क्षेत्रों में प्रतिपूर्ति को शहरी सेटिंग्स के बराबर लाने के लिए काम करने की प्रतिबद्धता जताता है, जिसमें साइट न्यूट्रैलिटी नियम को लागू करना और वेज एरिया इंडेक्स में सुधार की आवश्यकता शामिल है। "नो सरप्राइजेज एक्ट" के कार्यान्वयन को एक आपदा बताया गया, जिसने चार मुकदमे हारे और रोगी पहुँच को नुकसान पहुँचाया। सेक्रेटरी केनेडी ने कांग्रेस द्वारा लिखे गए नियम को प्राथमिकता के रूप में अंतिम रूप देने का वादा किया है। HHS साइट न्यूट्रल सुधारों को बढ़ावा दे रहा है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बड़े अस्पताल मरीजों और करदाताओं से अधिक शुल्क न लें।