
David Schweikert Proposes New Medicare Advantage Plan Risk Scoring To RFK Jr.
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श्री श्वाइकर्ट ने स्वास्थ्य सेवा की लागत कम करने के लिए एक क्रांति लाने के बारे में सचिव से बात की। उन्होंने लॉबिस्ट समुदाय द्वारा उठाए गए एक मुद्दे पर ध्यान केंद्रित किया: मेडपीएसी रिपोर्ट के अनुसार, मेडिकेयर एडवांटेज (मेडिकेयर पार्ट सी) में गणितीय विसंगति है। 2005 में, जब मेडिकेयर एडवांटेज स्थापित किया गया था, तो इसका उद्देश्य एक ऐसा मॉडल बनाना था जहाँ स्वास्थ्य में सुधार करके लाभ कमाया जाए, न कि लोगों को बीमार दिखाकर। वर्तमान रिपोर्ट बताती है कि मेडिकेयर एडवांटेज शुल्क-सेवा का 114% है, जबकि 2005 में यह 95% था। यह 10 वर्षों में लगभग 1.75 ट्रिलियन डॉलर की विसंगति है, जो इसे संघीय सरकार में सबसे बड़ी विसंगति बनाती है।
श्री श्वाइकर्ट ने सचिव से आग्रह किया कि वे सभी संबंधित पक्षों, जैसे कि बीमांकक और अर्थशास्त्री, को एक साथ लाकर इस समस्या का समाधान करें। उन्होंने सुझाव दिया कि मेडिकेयर एडवांटेज या प्रबंधित देखभाल मॉडल का उपयोग करके लोगों को स्वस्थ बनाने पर लाभ कमाने का एक तरीका खोजा जाए, जिसके लिए बहु-वर्षीय नामांकन की आवश्यकता हो सकती है। उन्होंने यह भी बताया कि मेडिकेयर खर्च का 31% मधुमेह पर होता है।
सचिव ने जवाब दिया कि मेडिकेयर एडवांटेज को मूल्य-आधारित देखभाल प्रदान करने और पारंपरिक मेडिकेयर के विपरीत प्रोत्साहन को समाप्त करने के लिए बनाया गया था। उन्होंने स्वीकार किया कि प्रणाली में धोखाधड़ी और गलत प्रोत्साहन मौजूद हैं, लेकिन वे इसे ठीक करने के लिए काम कर रहे हैं। उन्होंने बताया कि मेडिकेयर एडवांटेज वाले लोग बेहतर स्थिति में हैं, स्वस्थ हैं और उन्हें बेहतर उपचार मिल रहा है। उन्होंने यह भी कहा कि वे इस वर्ष मेडिकेयर एडवांटेज के प्रीमियम को 2% बढ़ाने का प्रस्ताव कर रहे हैं, जबकि मेडिकेयर में 5% की वृद्धि हो रही है।
श्री श्वाइकर्ट ने प्रोत्साहन के संरेखण के लिए एक अधिक मौलिक समाधान का प्रस्ताव रखा, जिसमें जोखिम स्कोरिंग और स्टार रेटिंग को समाप्त करना शामिल है। उन्होंने यह भी उल्लेख किया कि वे पहनने योग्य उपकरणों के उपयोग का समर्थन करते हैं जो अमेरिकियों को अपनी चिकित्सा प्रयोगशाला अपने साथ रखने की अनुमति देते हैं।