'It's Important That We Understand What's Happening': Husted Asks RFK Jr. About 340B Program

अध्यक्ष, सचिव कैननी, आज यहां आने के लिए धन्यवाद। मैं आपसे 340B कार्यक्रम के बारे में बात करना चाहता हूं। इसे 1992 में कांग्रेस द्वारा कम आय वाले रोगियों और सुरक्षा जाल प्रदाताओं को देखभाल प्रदान करने के लिए संसाधनों में मदद करने के नेक उद्देश्य के साथ बनाया गया था। CBO और GAO ने कहा कि HRSA इस बात पर डेटा एकत्र नहीं करता है कि अस्पताल पैसे कैसे खर्च करते हैं, और यह असामान्य नहीं है कि एक अस्पताल प्रणाली को सालाना कार्यक्रम से 100 मिलियन डॉलर से 500 मिलियन डॉलर मिलते हैं। ऐसे मामलों में, यह यह जानने के लिए ऑडिट योग्य डेटा प्रदान नहीं करता है कि उन डॉलर को कैसे खर्च किया जा रहा है। मैं इस बात को लेकर चिंतित रहा हूं कि क्या यह पैसा वास्तव में उन लोगों की मदद करेगा जिनके लिए कार्यक्रम को डिजाइन किया गया था। CBO ने यह भी पाया है कि कार्यक्रम ऐसे व्यवहारों को प्रोत्साहित करता है जिससे करदाताओं को संघीय सरकार को अधिक धन का भुगतान करना पड़ता है। राष्ट्रपति के बजट में 340B कार्यक्रम की निगरानी को HRSA से CMS में स्थानांतरित करने का प्रावधान शामिल है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इसके साथ क्या हो रहा है। पैसा कैसे खर्च किया जा रहा है? क्या यह उन लोगों और संस्थानों की मदद करने जा रहा है जिनकी मदद करने के लिए इसे डिजाइन किया गया था? मैं यह जानना चाहता हूं कि आप यह सुनिश्चित करने के लिए क्या कर सकते हैं कि कार्यक्रम के माध्यम से खरीदी गई दवाएं पात्र रोगी के मुठभेड़ से मेल खाती हैं, बजाय इसके कि वर्तमान प्रणाली जो काफी हद तक स्व-रिपोर्टिंग पर निर्भर करती है। सीनेटर, कार्यक्रम में सभी प्रकार की समस्याएं हैं, और सभी प्रकार के लाभ भी हैं। बहुत सारे अस्पताल और सुरक्षा जाल क्षेत्र उस धन स्रोत पर पूरी तरह से निर्भर करते हैं। मूल रूप से, यह केवल सुरक्षा जाल अस्पतालों और गरीब रोगियों के लिए दवा की लागत कम करने के लिए था। मूल रूप से, केवल 90 संस्थाएं थीं जो 340B प्राप्त कर रही थीं। आज, दुरुपयोग की संभावना के कारण, 12,000 और 50,000 आउट पेशेंट कार्यालय हैं। मैं आपको दुरुपयोग का एक उदाहरण दूंगा। हमें एक कम आय वाले क्षेत्र में वर्जीनिया का एक अस्पताल मिला जो मरीजों से दवा की सूची मूल्य का 90% छूट पर दवा प्राप्त कर रहा था, मरीजों से दवा की सूची मूल्य वसूल रहा था, और फिर अपने लाभ मार्जिन का उपयोग एक धनी समुदाय में एक अस्पताल बनाने के लिए कर रहा था। एक अन्य मामले में, न्यू मैक्सिको में एक अस्पताल को एक मरीज के लिए कैंसर की दवा मिली। कैंसर की दवा की लागत $22,700 थी। 340B छूट पर उनकी लागत $2,000 थी। उन्होंने मरीज से $22,000 वसूल किए, मार्जिन रखा, और फिर मरीज पर मुकदमा दायर किया जब वह भुगतान नहीं कर सका। इस तरह के भयानक दुरुपयोग हमने प्रणाली में देखे हैं, लेकिन हम कुछ संस्थाओं द्वारा बहुत अच्छे उपयोग भी देखते हैं। FQHCs और अन्य जैसी कई संस्थाएं हैं जो कार्यक्रम के तहत बहुत अच्छा काम कर रही हैं, लेकिन जैसा कि आपने सूचीबद्ध किया है, कार्यक्रम के तहत बहुत दुरुपयोग भी है। हम कुछ नई निगरानी का उपयोग कैसे कर सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि पैसा वहीं जाए जहां उसे जाना चाहिए? यह एक गड़बड़ है क्योंकि यह मुकदमेबाजी में है और दवा कंपनियां मुकदमा कर रही हैं। इसे ठीक करने वाली एकमात्र चीज कांग्रेस है। हम अपने सभी अधिकार का प्रयोग कर रहे हैं, लेकिन हमारे पास बातचीत करने का अधिकार है। मेरे पास एक आखिरी सवाल है, लेकिन मैं इसकी सराहना करता हूं। मैं आपके साथ काम करने के लिए उत्सुक हूं। मैं आपसे लगातार सुनता हूं कि आज शहर में एक महिला है जिसे मैं बहुत अच्छी तरह से जानता हूं जिसने अपने बेटे को सेक्सटॉर्शन के कारण खो दिया। आप ऑनलाइन शोषण के माध्यम से बच्चों के साथ होने वाली सभी भयानक चीजों को देखते हैं। संक्षेप में, आप क्या कर सकते हैं? आप स्वास्थ्य और मानव सेवा में इस नई घटना को संबोधित करने के लिए क्या करने जा रहे हैं जो स्पष्ट रूप से बच्चों के लिए शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का एक महामारी है। यह एक महामारी है जिस पर हमारी ज्यादा शक्ति नहीं है। इसे FTC या कांग्रेस द्वारा विनियमित किया जाना चाहिए। हमारे पास संचार को विनियमित करने का अधिकार नहीं है। हम यह दिखाने के लिए अध्ययन कर सकते हैं कि यह कितना खतरनाक है। और हम अब ऐसे अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन हमारे पास वास्तव में कोई शक्ति नहीं है। क्या कोई उभरता हुआ स्वास्थ्य संकट है जिसके बारे में आप सोच सकते हैं जो कहीं से भी आया है जो बच्चों को इससे ज्यादा प्रभावित कर रहा है? खैर, सोशल मीडिया भी वैसा ही है। हमारे पास इसे विनियमित करने की शक्ति नहीं है। ठीक है। धन्यवाद, मैडम अध्यक्ष। सीनेटर शाट्ज़।