Rick Allen Decries 'Significant Burdens' On People Who 'Truly Deserve' Medicare & Medicaid

यह वीडियो मेडिकेयर और मेडिकेड में धोखाधड़ी के बढ़ते मामलों पर चर्चा करता है, जिससे लाखों अमेरिकी मरीजों और वरिष्ठ नागरिकों को परेशानी हो रही है। प्रतिनिधि एलन ने गवाहों से पूछा कि क्या राष्ट्रपति ट्रम्प ने उन्हें क्षमादान के संबंध में सलाह ली थी, जिस पर गवाह ने इनकार किया। इसके बाद, प्रतिनिधि ने धोखाधड़ी के कारण वास्तविक लाभार्थियों पर पड़ने वाले प्रभाव पर जोर दिया। गवाह ने बताया कि कैसे सैकड़ों हजारों लाभार्थी हर दिन प्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों को अनावश्यक मेडिकल उपकरण (जैसे मोटर चालित स्कूटर) मिल जाते हैं, जिससे जब उन्हें वास्तव में व्हीलचेयर की आवश्यकता होती है, तो वे अपनी सीमा पार कर चुके होते हैं। धोखाधड़ी करने वाले आनुवंशिक परीक्षण के नाम पर भी लोगों को निशाना बनाते हैं। वे लाभार्थियों के मेडिकेयर नंबर मांगते हैं और उन्हें एक नकली परीक्षण भेजते हैं। इसके परिणामस्वरूप, जब लाभार्थियों को वास्तव में कैंसर जैसे रोगों के लिए आनुवंशिक परीक्षण की आवश्यकता होती है, तो वे उसे नहीं करवा पाते क्योंकि उनके मेडिकल रिकॉर्ड में पहले से ही एक नकली परीक्षण दर्ज होता है। इस तरह की धोखाधड़ी से लाभार्थियों को समय पर आवश्यक देखभाल नहीं मिल पाती और उनके रिकॉर्ड को ठीक कराने में काफी समय लगता है। प्रतिनिधि ने जॉर्जिया के 12वें जिले में प्राप्त होने वाले दावों की अस्वीकृतियों का उल्लेख किया, जो अक्सर धोखाधड़ी या अपर्याप्त दस्तावेज़ीकरण के कारण होती हैं। वीडियो में यह भी बताया गया है कि कुछ राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों की निगरानी में संघीय आवश्यकताओं का पालन करने में विफल रहे हैं। CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) राज्यों और प्रदाताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है कि वे कार्यक्रमों की सभी आवश्यकताओं का पालन करें। CMS राज्यों के बिलिंग और वित्तीय ऑडिट करता है, और प्रदाताओं की उचित स्क्रीनिंग और दावों की सही भुगतान सुनिश्चित करने के लिए उनके अपने ऑडिट को बढ़ावा देता है। अंत में, CMS एक "50-राज्य मेडिकेड प्रोग्राम इंटीग्रिटी प्लेबुक" विकसित कर रहा है, जिसमें सर्वोत्तम प्रथाएं शामिल होंगी ताकि राज्यों को एक-दूसरे से सीखने और अपने कार्यक्रमों को बेहतर बनाने में मदद मिल सके।