UN GYNÉCO PARLE DE FEMMES FONTAINES, RÈGLES, STÉRILITÉ… SES ANECDOTES LES PLUS CHOQUANTES (PARTIE 2)

**Gynécologie : Entre Mythes, Réalités et Évolutions avec le Dr Olivier Marpa** Dans cette interview, le Dr Olivier Marpa, gynécologue plus connu sous le pseudonyme "mon gynéco" sur les réseaux sociaux, partage son expérience et éclaire de nombreux sujets concernant la santé féminine. Son parcours, débuté il y a plusieurs années, l'a mené à construire une forte présence en ligne, touchant des millions de personnes avec ses conseils et explications. **Un Gynécologue au Contact du Terrain** Le Dr Marpa insiste sur l'importance de rester connecté à la pratique médicale quotidienne. Son cabinet est sa principale source d'inspiration pour créer du contenu, lui permettant de répondre à des questions concrètes et pertinentes pour les femmes. Il ne se considère pas comme un influenceur, mais comme un professionnel de santé qui utilise les réseaux pour informer et sensibiliser. Cette approche lui a permis de développer une relation de confiance avec ses patientes, qui apprécient son sérieux et son accueil. **La Spécialité Gynécologique : Une Discipline Complexe et Variée** La gynécologie obstétrique est décrite comme une spécialité médico-chirurgicale très diversifiée, qui accompagne les femmes tout au long de leur vie, de l'adolescence à la ménopause. Cela inclut le suivi des premières règles, la contraception, la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), mais aussi le suivi de grossesse, l'accouchement, et la chirurgie gynécologique complexe. Le Dr Marpa, spécialisé en chirurgie, réalise notamment des hystérectomies, opère des cancers du sein, traite l'endométriose, les descentes d'organes et les fuites urinaires. La variété des cas rencontrés est ce qui le passionne le plus dans ce métier. **L'Accouchement : Entre Naturel et Urgence** Bien qu'il ne pratique plus activement les accouchements, le Dr Marpa a une longue expérience dans ce domaine. Il souligne que la majorité des accouchements se déroulent naturellement, avec les sages-femmes jouant un rôle central. Les gynécologues-obstétriciens interviennent principalement en cas de problème, comme une souffrance fœtale nécessitant une extraction rapide ou une césarienne d'urgence. Il évoque les situations de "parking accouchement", où le bébé arrive avant d'atteindre la salle d'accouchement, soulignant la rapidité parfois surprenante de ces événements. Il précise qu'un travail rapide n'est pas nécessairement un mauvais signe, mais peut augmenter le risque de déchirures périnéales. La sécurité du bébé et de la mère est primordiale, et les professionnels doivent être attentifs aux moindres signes d'alerte. **La Responsabilité et les Situations d'Urgence** Le Dr Marpa décrit la responsabilité immense pesant sur les obstétriciens. Dans des situations d'extrême urgence, comme une césarienne en "code rouge", la vie de deux personnes est en jeu. Il révèle une règle fondamentale : en cas de risque vital, la priorité est donnée à la mère. Il partage des récits poignants de ruptures utérines et de situations dramatiques où il a fallu sauver la vie de la mère, parfois au détriment du fœtus. Les complications telles que l'hémorragie de la délivrance et l'embolie amniotique, bien que rares, restent des risques sévères qui peuvent survenir. **L'Infertilité : Un Enjeu Sociétal** Face à l'augmentation des problèmes d'infertilité, le Dr Marpa confirme que près d'un couple sur quatre est concerné en France. Il met en lumière le recul de l'âge de la première grossesse comme cause majeure, touchant aussi bien les femmes que les hommes dont la qualité du sperme diminue avec l'âge. Il est impossible de prédire la fertilité par un simple examen, et seule une tentative de conception permet de le savoir. Il déplore le manque d'informations et la pression sociale qui poussent à l'impatience. Il aborde également le phénomène croissant des femmes qui choisissent de ne pas avoir d'enfants ("childfree"), une décision personnelle qu'il respecte. **La Contraception : Un Choix Éclairé** Il n'existe pas de contraception idéale. Le Dr Marpa détaille les différentes méthodes disponibles : la pilule, qui subit un "bashing" croissant face à la réticence aux hormones ; le dispositif intra-utérin (stérilet), devenu le premier choix chez les jeunes ; l'implant ; et les préservatifs (internes et externes). Il insiste sur la nécessité d'un choix éclairé et adapté à chaque femme, et souligne que les préservatifs, bien qu'utiles, ne sont pas la méthode la plus fiable. **Le Déni de Grossesse : Un Phénomène Psychiatrique** Le déni de grossesse est présenté comme un phénomène psychiatrique où le cerveau refuse la réalité de la grossesse, empêchant l'apparition de tout signe physique. Ces grossesses non suivies présentent des risques pour le fœtus et la mère, et peuvent entraîner un choc violent à l'accouchement. Le Dr Marpa souligne l'importance du suivi psychologique dans ces cas. **Les Transgenres et la Gynécologie** Le Dr Marpa aborde la prise en charge des personnes transgenres, notamment les hommes trans qui conservent leur utérus et nécessitent un suivi gynécologique. Il reconnaît le manque de formation médicale sur ce sujet et l'importance de l'humilité et de l'orientation vers des spécialistes. **L'Hygiène et les Mythes Gynécologiques** Le Dr Marpa déconstruit plusieurs mythes. Il rappelle que le vagin est auto-nettoyant et que les lavages excessifs ou les douches vaginales sont déconseillés car ils perturbent la flore vaginale, augmentant le risque d'infections. Concernant les poils pubiens, il explique qu'ils ont une fonction protectrice, mais que le choix reste personnel. Il met en garde contre les dangers des tampons laissés trop longtemps, pouvant entraîner des chocs septiques graves. Les "gummies à l'ananas" pour modifier l'odeur vaginale sont qualifiés de pur marketing. **L'Hymen : Un Vestige Embryologique** L'hymen est décrit comme un vestige embryologique sans utilité médicale, qui se déchire lors des premiers rapports sexuels. Il peut cependant causer des problèmes s'il est imperforé, retenant le sang menstruel et provoquant des douleurs. **Les Demandes Inhabituelles : Certificats de Virginité et Chirurgie Esthétique** Le Dr Marpa refuse catégoriquement de fournir des certificats de virginité ou de réaliser des "réparations" d'hymen, considérant ces demandes comme choquantes et contraires à sa vision de la femme. Il aborde la chirurgie intime, comme la réduction des petites lèvres ou la réparation des béances vulvaires après accouchement, tout en soulignant que l'image du corps féminin évolue positivement. **L'Endométriose : Un Combat Quotidien** L'endométriose, maladie inflammatoire chronique touchant 10% des femmes, est décrite comme une affection complexe, frustrante pour les patientes et les médecins, car il n'existe pas de traitement curatif. Elle peut entraîner des douleurs intenses, des problèmes de fertilité et affecter la qualité de vie. Il est important de noter que l'endométriose n'est pas synonyme de stérilité. **Les Kystes d'Ovaire : Des Découvertes Étonnantes** Le Dr Marpa évoque les kystes dermoïdes, des tumeurs bénignes pouvant contenir des tissus comme des cheveux, de la graisse, des dents, voire des fragments d'œil. Ces kystes, souvent découverts par hasard ou lors de torsions d'ovaire, sont retirés par chirurgie mini-invasive. **L'Amour et la Santé Sexuelle : Une Communication Ouverte** Le Dr Marpa encourage la communication ouverte sur la sexualité, y compris sur l'infidélité, les désirs et les insatisfactions. Il constate une baisse de l'utilisation du préservatif chez les jeunes, une résurgence des IST et une vision parfois décomplexée de la sexualité qui peut être dangereuse. Il rappelle l'importance de la prévention, notamment contre le VIH avec la PrEP. **La Ménopause et la Libido** La baisse de la libido est un symptôme fréquent de la ménopause. Le Dr Marpa explique que des traitements hormonaux, y compris la testostérone dans certains cas, peuvent aider à améliorer la qualité de vie sexuelle des femmes. **Conclusion** Le Dr Olivier Marpa incarne une nouvelle génération de médecins qui utilisent les outils numériques pour informer, déculpabiliser et accompagner les femmes. Son approche ouverte, son écoute et sa volonté de partager son savoir font de lui une figure clé dans la promotion de la santé gynécologique.