Essentials: Diet & Nutrition for Mental Health | Dr. Chris Palmer

Bienvenue à Huberman Lab Essentials, où nous revisitons des épisodes passés pour les outils scientifiques les plus puissants et exploitables pour la santé mentale, la santé physique et la performance. Je suis Andrew Huberman, professeur de neurobiologie et d'ophtalmologie à la Stanford School of Medicine. Et maintenant, ma discussion avec le Dr Chris Palmer. Dr. Palmer, merci d'être ici. J'ai beaucoup de questions pour vous et je suis vraiment enthousiasmé par ce sujet, car je pense que la plupart des gens savent ce qu'est la maladie mentale ou en ont une idée. La plupart des gens ont une idée de ce qu'est la nutrition. Moins de gens savent à quel point ces choses peuvent interagir. Je crois que très peu de gens comprennent ou sont familiers avec le fait que la nutrition et notre santé mentale interagissent d'une manière très intime, voire causale. Et cela se produit sur de longues périodes de temps. Ce que j'ai mangé hier, avant-hier, voire il y a 10 ans, pourrait avoir un impact sur la façon dont mon cerveau et mon corps me font me sentir maintenant. J'aimerais que vous nous parliez un peu de l'histoire, en particulier de votre histoire, avec l'exploration de la relation entre la nutrition et la santé mentale. Ensuite, nous pourrons nous plonger dans les particularités des régimes cétogènes par rapport à d'autres régimes, et certaines des découvertes véritablement miraculeuses que vous et d'autres faites, basées sur de vrais patients et de vraies expériences de personnes qui souffrent et trouvent ensuite un soulagement en modifiant leur nutrition. Cette histoire commence vraiment avec mon histoire personnelle. Quand j'étais enfant, j'ai souffert de maladie mentale, commençant par le TOC, puis la dépression, la suicidalité, toutes sortes de choses. D'une manière ou d'une autre, je me suis ressaisi et j'ai terminé mes études de médecine. J'ai même très bien réussi mes études de médecine et j'ai fait mon internat et ma résidence à Harvard. À ce moment-là, on m'a diagnostiqué un syndrome métabolique : hypertension artérielle, lipides horribles et prédiabète. Je faisais tout "correctement", soi-disant. J'étais sous un régime faible en gras et je faisais de l'exercice régulièrement. Année après année, mon médecin me répétait "régime et exercice". Je faisais tout ce qu'il me disait de faire, mais tout empirait. Ma tension artérielle continuait d'augmenter. À un moment donné, il m'a dit : "Vous devrez prendre des médicaments pour votre prédiabète, quelque chose pour votre cholestérol et quelque chose pour votre tension artérielle." En gros, trois pilules, c'est foutu. C'est vos gènes. Vous devrez simplement prendre les médicaments. En tant que médecin, je savais ce que cela signifiait. J'avais la vingtaine. Si j'étais déjà sous trois médicaments pour le syndrome métabolique, j'allais être foutu à 40 ou 50 ans, et j'allais probablement avoir des crises cardiaques. J'avais entendu dire que le régime Atkins pouvait aider les gens à améliorer leur cholestérol et leur prédiabète. J'étais très sceptique, et je croyais tout ce qu'on m'avait appris à l'école de médecine. Pourquoi mes professeurs me mentiraient-ils ? Le régime faible en gras était la chose à faire. Et le régime Atkins était clairement dangereux et imprudent. J'avais essayé le dogme médical pendant des années et ça ne marchait pas pour moi. Pour une raison quelconque, j'ai décidé que ce serait ma dernière tentative pour quelque chose de différent, et puis j'allais juste m'y résigner et prendre des médicaments. J'ai donc essayé le régime Atkins. En trois mois, mon syndrome métabolique avait complètement disparu. J'ai probablement perdu environ 10 livres grâce à ce processus. Mais tout est redevenu normal. Et quand je suis retourné voir mon médecin, il a été choqué. La chose la plus frappante pour moi après avoir suivi le régime pendant trois mois n'était pas le fait que mon syndrome métabolique avait disparu. C'était mon objectif. Et c'était un accomplissement apparemment miraculeux, car je me suis débarrassé de tout avec un seul changement alimentaire. Mais ce que j'ai remarqué, c'est une amélioration spectaculaire de mon humeur, de mon énergie, de ma concentration et de mon sommeil. Pour la première fois de ma vie, j'ai commencé à me réveiller avant que mon réveil ne sonne et à me sentir reposé. Cela ne m'était jamais arrivé auparavant. J'étais méticuleux dans la planification de l'heure de mon réveil et du nombre de fois où je pouvais appuyer sur le bouton de répétition pour être à l'heure, que ce soit pour l'école, l'hôpital ou autre chose. Avant le régime, j'avais toujours l'impression qu'il y avait deux types de personnes dans le monde. Il y a ces gens heureux et dynamiques qui sont si positifs et qui ont de l'énergie et qui ont ce dicton : ils aiment travailler dur et jouer dur. Mais je n'ai jamais compris qui diable voulait jouer dur. Qui a de l'énergie pour ça ? N'êtes-vous pas fatigué d'avoir travaillé si dur ? J'ai supposé qu'ils étaient juste chanceux et privilégiés. Ils avaient soit de bons gènes, soit peut-être une bonne enfance ou de bons parents, ou quelque chose que je n'avais pas. Quel a été votre parcours vers le travail que vous faites maintenant ? En quelques années, je suis devenu médecin traitant. J'ai tous ces patients dans ma pratique clinique avec une maladie mentale résistante au traitement. Je travaille dans un hôpital de soins tertiaires. Donc, je ne reçois presque jamais quelqu'un dans la rue avec son premier épisode de dépression. Dès le début de ma carrière, je reçois des troubles mentaux résistants au traitement. Je reçois des gens qui ont déjà consulté six psychiatres ou plus, des thérapeutes. Ils ont généralement essayé des dizaines de médicaments différents. Ils ont suivi des décennies de psychothérapie. Ils ont souvent eu des ECT et d'autres choses, et rien ne fonctionne. Et je me dis, eh bien, nous sommes un peu à court d'options pour ces autres personnes, et ce régime a un effet antidépresseur vraiment puissant. Je pense que je vais l'essayer et voir si l'un de mes patients est prêt à l'essayer pour voir si cela pourrait les aider. Bien sûr, cela a fonctionné. Cela n'a pas aidé tout le monde, et tout le monde n'était pas intéressé ou capable de le faire. Mais certains de ceux qui ont pu le faire ont fini par avoir un effet antidépresseur remarquable et puissant. Une femme est même devenue hypomaniaque en un mois. Et elle était déprimée presque sans arrêt depuis plus de 5 ans, chroniquement déprimée, suicidaire, entrant et sortant des hôpitaux. Et je l'ai vue devenir hypomaniaque. Et je me dis, wow, c'est vraiment un effet antidépresseur puissant. C'est incroyable. C'est comme un médicament, mais en mieux parce que ça marche vraiment pour elle. À ce moment-là, nous n'avions pas beaucoup d'essais cliniques sur la sécurité ou l'efficacité du régime Atkins pour la perte de poids ou le diabète, sans parler des troubles mentaux. Et donc, je me sentais vraiment marginalisé et je savais que cela ne serait pas accueilli avec des éloges par quiconque. Alors, j'ai décidé de rester discret. Je vais l'offrir aux patients et j'ai continué ainsi jusqu'en 2016. Donc, un régime faible en glucides, certainement faible en sucre. Oui. Je suppose que vous n'êtes pas nutritionniste. Alors, comment avez-vous prescrit un plan nutritionnel à vos patients ? Les premiers patients, c'était "essayez ce régime Atkins". Je voulais voir la cétose. Je recommandais fortement aux patients d'atteindre la cétose urinaire. Et la chose intéressante, c'est que j'ai remarqué un schéma : quand ils essayaient le régime et n'obtenaient pas de corps cétoniques, ils n'obtenaient souvent pas de bénéfice clinique. C'est une fois qu'ils entraient en cétose que j'ai commencé à remarquer le bénéfice clinique. La chose qui a complètement bouleversé tout ce que je savais en tant que psychiatre, cependant, fut quand j'ai aidé un patient en 2016, un homme de 33 ans atteint de trouble schizo-affectif. Il était mon patient depuis 8 ans. Il avait des hallucinations auditives quotidiennes. Il avait des délires paranoïaques. Il ne pouvait pas sortir en public sans être terrifié. Cet homme était tourmenté par sa maladie. Elle a ruiné sa vie. Il avait déjà essayé 17 médicaments différents et aucun n'avait arrêté ses symptômes. Il pesait 340 livres et, pour une raison quelconque, il s'est mis en tête : "Je n'aurai jamais de petite amie si je ne perds pas de poids." Il a également reconnu : "Je n'aurai jamais de petite amie parce que je suis un loser. Je suis schizophrène. Je vis avec mon père. Je n'ai rien pour moi." Pour diverses raisons, nous avons fini par décider d'essayer le régime cétogène. Il a décidé de l'essayer. En deux semaines, non seulement il a commencé à perdre du poids, mais j'ai commencé à remarquer cet effet antidépresseur spectaculaire. Il établissait un meilleur contact visuel. Il souriait davantage. Il parlait beaucoup plus. Je me suis dit : "Mais qu'est-ce qui t'arrive ? Tu reprends vie. Je ne t'ai jamais entendu parler autant. Je ne t'ai jamais vu aussi excité, présent ou vivant." Je n